为什么过敏从关节膝盖开始

通讯员 陈永华

也不知道是不是现代人越来越娇气，还是用品成分越来越复杂，洗手得“富贵手”、穿皮鞋得皮炎、系皮带肚皮过敏，染发烫发头皮过敏。皮肤科专家认为，这些其实都是接触性皮炎，这是一种相当常见的疾病，可以分为两大类，一种是刺激性的接触性皮肤炎，另一种是过敏性(变应性)的接触性皮肤炎。前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的，像是使用太多清洁剂而造成“富贵手”；后者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象，像是金属过敏。

常见部位：手部

致敏原因：频繁清洗，洗手液刺激

小米是一位特爱干净的姑娘，每次手接触了什么东西，总喜欢去洗一下手，有时一天要洗好十几次，并且总要洗手液清洗，她认为那样可除菌，才能彻底洗干净。结果半年后，小米感觉手越来越粗糙，手部慢慢开裂、瘙痒、疼痛，局部起水疱，连带手套做家务都不行。

广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师黄茂芳说，这是典型的慢性刺激性接触性皮炎，由于过度、长期使用洗涤剂、消毒液之类的化学品，导致手部皮肤表面油脂的减少，破坏了皮肤表面的正常结构（皮肤屏障），导致皮肤自身的渗透性增加、含水量的减少、皮肤脆性增加，皮肤失去保护功能，有害的化学物质长驱直入进入皮肤内部，诱发双手过敏，这就会引起过敏性接触性皮炎。

很多人都知道，强酸、强碱等物质使皮肤发生严重的接触性皮炎，却往往忽视肥皂、洗手液、沐浴液等所带来的慢性刺激引起接触性皮炎。

常见部位：脚或者腰部

致敏原因：紧密的接触，皮革、金属刺激引起过敏

进入秋冬季之后，很多人开始穿皮鞋、系皮带。然而，不少人会发现系了一天之后，皮带扣直接接触的肚皮部位，红肿、瘙痒得厉害。还有就是光脚穿皮鞋，尤其是鞋子比较狭小，脚背的地方也会出现红肿、水疱。搔抓之后，更是奇痒剧烈，用热水泡脚后，烧灼和肿胀的症状更为明显。

广州市皮肤病防治所皮肤科住治医师高爱莉说，这是因为人体对某些皮革或皮革加工剂过敏所致，加上腰带紧勒裤腰，压迫局部的血液循环，影响皮肤的正常生理功能，裤带紧勒裤腰，还易使局部皮肤屡遭摩擦受损，诱发受腰带所勒紧部位的皮炎。而皮鞋太小，接触皮肤部位也会因为摩擦而导致接触性皮炎。

常见部位：头部

致敏原因：染发过敏

到了年底，不少人就开始染发、烫发了。让自己变得美美的准备过年。然而，染发过敏也是让人揪心。

茜茜是个爱美的妞，话说她去做了个头发，先染后烫，那个染发水和烫发水都是难闻的要命。做完头发，美是美，不过她足足头痒了半个月，一开始以为是皮肤病，去看了医生才知道自己是过敏！也就是头皮接触了染发剂和软化剂之后出现了过敏。

高爱莉医生说，在门诊经常遇到对染发剂过敏的患者，主要是由于染发后引起的皮肤或全身的过敏反应，染发剂中的氨水、过氧化氢、对苯二胺等成分均可以引起。如发生染发过敏则表现在染发接触部位如头皮、额部、颈部耳后等部位的皮肤发痒，出现红斑、丘疹、水疱甚至红肿、渗出等症状，一般发病较急，可在染发当天或几天以后，有时可随出汗、直接接触扩散至面颈和上胸部，手部接触染发剂后也可发生过敏反应。

tips：

发生皮肤的炎症，比如红肿、水疱、瘙痒等症状，最好先去医院看皮肤科，以便专家准确判断，在治疗接触性皮炎时，治疗的方案也不同。

（1）急性阶段：以皮肤红斑、丘疹、水疱为主者，根据皮疹的变化可外用炉甘石洗剂（头发部位除外）、氧化锌油、硼酸溶液等以及曲安奈德霜、糠酸莫米松霜、肤轻松霜等止痒、收敛、抗过敏。

症状轻者可给予口服抗组胺药物如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，症状严重者则需静脉滴注糖皮质激素治疗。

（2）慢性期阶段：选用糖皮质激素软膏或乳膏剂外用，也可加用氧化锌类、焦油类软膏等。

来源｜羊城派

题图｜视觉中国

责编｜刘宝霞