因为肾脏疾病种类多种多样,病因和发病机制又复杂,不同的疾病,治疗方案和病情发展结果也有很大差异,因此需做肾穿刺来明确诊断,指导下一步治疗,同时也能评估预后。不过肾穿刺属于创伤性检查,不仅仅需掌握适应症,还要认真排除禁忌症。其实肾穿刺并没有人们想象的那么可怕,只要做好准备和护理工作即可。
1、选择正规的专业医院
并不是所有的医院都有资格做肾穿刺,需去地级市且有穿刺能力的正规三甲医院做检查。若不了解该医院是否有这项功能,不妨看一看去医院有没有独立的肾内科或咨询肾内科医生,了解医院开展肾穿刺的时间,这很关键。若医生操作不当,穿刺取到的肾小球数量少,从而影响穿刺结果。另外没有必要去省会做肾穿刺,虽然大城市技术先进且医生临床经验多,然而医院中人数太多且床位紧张,根本不利于术后恢复。
2、多跟医生沟通
做穿刺前应多跟医生沟通,了解手术前需准备什么工作,穿刺过程中需注意的事项,还有手术后恢复注意问题。和医生多进行沟通,能消除紧张不安的情绪,同时要如实告诉医生自己最近所吃的药物。
3、穿刺前洗澡
穿刺前一天要仔细洗澡,当天穿宽松的衣服,可正常吃早餐,但不能吃得太油腻或太饱,然后等待医生通知即可。
4、穿刺手术过程中需好好配合
进入手术室后需按照医生要求趴好,打麻药真是可感觉到明显疼痛,不过几分钟就能完成,只要感觉到身体不适需及时告诉医生。手术时需听从医生指挥,医生要求吸气时需保持深吸气,利于医生找出合适的穿刺位置。整个穿刺过程只需10分钟左右,穿刺完成后平躺在床上且腰部放平。
5、至少静卧24小时
穿刺完成后需绝对静卧24小时,尤其是头12个小时不能侧移和翻身,以免使得全身骨头疼痛。
6、多喝水
穿刺完成后要多喝水,多排尿。若不能尿出可以擦尿管,不过会增加感染风险而且疼痛难忍。挤出不好尿时,不妨听一听流水的声音或吹口哨,保持全身心放松。头三次排出的尿液需立即送检检查。
7、术后12个小时
穿刺完成后12个小时可以适当翻身,平躺20个小时后,只要病情稳定且无肉眼血尿,能下床活动。若有肉眼血尿需延长卧床时间,一直肉眼血尿消失为止,必要时需静脉输入止血药或输血。另外期间需注意血压变化,一旦有异常需及时告诉医生。
温馨提示
肾穿刺是肾脏疾病诊断的金标准,必须摆正心态,不能过度害怕。但并不代表着所有的人都适合做肾穿刺,有重度高血压、严重出血倾向以及精神病患者不能做此检查。肾穿刺后需安静休息,减少不必要的身体移动,以免引起伤口出血,同时也要观察伤口有没有渗血,加强生活护理。
参考资料:
1、《去做肾穿刺,这些事情你必须注意》,肾斗士肾病康复管家,2017-03-30
2、《收藏丨一文梳理肾穿刺的 5 大注意事项》,金英杰医学教育官方,2020-07-16
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