朗格汉斯引起的骨质破坏能治愈吗

大吴哥 2024-04-19 06:10:09 阅读 (153)

64岁的温女士（化名）近期出现颈胸痛、不能行走1月余。当地医院CT提示骨盆多发骨质破坏，考虑转移瘤。为寻求进一步诊疗，行全身PET/CT检查。

检查发现全身多发骨质破坏并左侧锁骨、胸4椎体、右侧耻骨上支病理性骨折，糖代谢增高（SUVmax约15.33），考虑恶性肿瘤（多发性骨髓瘤？淋巴瘤？），需与朗格汉斯细胞组织细胞增生症鉴别；胸4水平椎管狭窄、脊髓及神经根受压。

最后胸4椎体活检提示朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一组活化的树突状细胞及巨噬细胞克隆增殖紊乱性疾病，其病因及发病机制尚未明确。

LCH可累及任何组织器官，最常见发病部位为骨骼、垂体柄及皮肤，在脊柱的发生率为6．5％～ 25．0。该病可发生于任何年龄人群，最常见于1～ 4岁儿童；成人LCH少见，发病率约1／1 000 000～2／ 1 000 000，其中发病部位为脊柱者临床更为少见。参考文献：Lian C，Lu Y，Shen S．Langerhans cell histiocytosis in adults：Acase report and review of the literature．Oncotarget，2016，7：18678—18683．

诊断中，CT可评价骨破坏部位、形式、骨破坏程度，在LCH诊断中起重要作用。从骨破坏部位来看，LCH骨破坏以椎体为主，可延伸至附件区，同时LCH容易在椎旁形成软组织肿块。椎骨的破坏使脊柱承重能力的减低，可导致脊柱压缩变形，传统认为扁平椎是诊断儿童LCH的相对特异征象，成人合并扁平椎的也不少见。

PET／CT是代谢与解剖影像相结合的多模态成像检查方法，病灶代谢变化通常与疾病状态变化的趋势一致，可反映疾病的活动性，LCH在PET/CT上通常表现为不同程度代谢增高。有文献表明PET／CT有利于发现CT阴性或表现不典型的 LCH病灶，即骨质密度在CT上密度未见异常的部位，糖代谢增高提示可能为LCH病灶。PET／CT全身显像除了可显示全身各部位的葡萄糖代谢情况，还可明确病灶部位，有助于病变分类。

成人脊柱LCH可分为单系统(仅累及一个器官或系统，尤其是骨及肺)及多系统(累及器官或系统≥2个)两类。根据是否累及风险组织器官(如血液系统、脾脏、肝脏及中枢神经系统等)，多系统LCH又分为低风险型及高风险型。不同类型LCH患者的治疗方案及预后不同，单系统LCH呈自限性，可自愈；多病灶及多系统LCH需化疗，且复发率较高；单系统及低风险LCH患者预后较好，多系统及高风险者预后较差。因此，对成人脊柱LCH进行早期诊断及分型，对优化治疗方案、改善患者预后意义重大。

LCH的溶骨性病变一般需要治疗数个月才能愈合，常规影像学检查方法如x线、CT等很难早期评估治疗效果。作为一种功能成像技术，PET／CT可用于监测LCH的早期治疗效果。经过治疗后，LCH 病灶的FDG摄取一般会明显下降甚至消失。

朗格注塑机130t最大打多少克的孔

注塑机又名注射成型机或注射机，很多工厂叫啤机，注塑产品叫啤件。它是将热塑性塑料或热固性料利用塑料成型模具制成各种形状的塑料制品的主要成型设备，注塑机按照注射装置和锁模装置的排列方式，可分为立式、卧式和立卧复合式。

2024-02-17 阅读 (126)
朗格datograph值得收藏吗

朗格Datograph计时码表在收藏家中一直备受青睐，甚至连有着“大师中的大师”之美誉的Philippe Dufour都感叹：“这话从一个来自汝拉山谷的人口中说出来可能有些奇怪：最好的计时表是德国制造，它就是朗格Datograph计时码表。”唯有机芯零件的雕饰流畅细腻，机芯结构科学精准的情况下，才能带来这种动静皆宜的愉悦感。朗格Datograph系列之所以深受钟表收藏家的青睐，也与这种只有精湛的手工技艺才能带来的情感密不可分。最新的Datograph Perpetual Tourbillon腕表更在此基础

2024-05-18 阅读 (113)
宝玑航海系列5517和朗格奥德哪个好

宝玑和航海之间有着一段传奇的故事。宝玑的创始人亚伯拉罕 - 路易斯·宝玑被任命为法国皇家海军御用精密时计官方天文台制造商，这一个称号对于制表师来说是无上的荣誉。宝玑高精度的航海计时时计能够帮助船只计算出在海上所处的位置，为法国皇家海军做出了不少的贡献，这也是后来宝玑在1990年创立航海系列的一个渊源之一。

2024-09-25 阅读 (110)
朗格手表和百达翡丽哪个保值率高一点

太意外了，为什么不是劳力士啊？由于这款手表的收藏价值极高的原因，“谁也不能拥有百达翡丽，你只能为下一代保存它。”新款的百达翡丽手表价格不菲，但确实是每个爱表者都想拥有的，所以百达翡丽在二手市场很受欢迎。百达翡丽是公认的表王，回收折扣高无可厚非，而且百达翡丽手表有好几种款式都有，劳力士手表回收折扣高的原因就在于它的品牌知名度很高，二手市场的需求也很大，因此招致劳力士手表二手价格居高不下。同理还有江诗丹顿、爱彼等品牌的手表就是这种原因导致即使是二手价格也非常高。还有一个要考虑的问题是保值，比如劳力士的手表有一

2024-09-10 阅读 (123)
朗格瑞奇133B遥控器怎么对码

朗格瑞奇水泵遥控器配码方式如下：1. 获取配码方式：首先，请确认您的水泵遥控器是否具有配码功能。您可以参考产品说明书或联系制造商以获取配码的具体方式和步骤。3. 触发绑定信号：在配码模式下，您需要将水泵遥控器与目标设备进行绑定。这通常需要在特定时间内按下遥控器上的某些按钮，触发绑定信号。2. 进入配码模式：按照说明书中的步骤，进入水泵遥控器的配码模式。通常情况下，您需要按下特定的按钮或组合按钮来启动配码模式。

2024-09-21 阅读 (122)
朗格和格拉苏蒂的区别

朗格和格拉苏蒂原创两个品牌作为德国制表品牌的代表一脉相承，可以说是形相近，神相似，而且都是顶级奢华制表品牌。虽然两个品牌也都有几十万，甚至上百万的顶级表款，但是相信对于大部分表迷朋友而言，只能解解眼馋，很难够得着，所以对于这两个品牌的忠实粉丝而言，它们的入门级表款就显得尤为重要了。今天就和大家一起比较一下这两个品牌的入门级表款的相同和不同之处。

2024-03-04 阅读 (150)
朗格手表官网价格

2024-06-14 阅读 (109)
朗格注塑机油温时高时低怎么处理

要看你是想买伺服机还是变量泵的了,伺服机较节能,噪音小价格相对来说较贵。500g的价格大概是26万,1000g的大概是33万左右。建议你不要仅考虑这两个牌子,我买了两台“朗... 要看你是想买伺服机还是变量泵的了,伺服机较节能,噪音小价格相对来说较贵。500g的价格大概是26万,1000g的大概是33万左右。

2024-10-12 阅读 (109)
朗格和格拉苏蒂是不是同一个公司

在这个小镇上如今拥有大大小小的钟表品牌近十个，其中最出名的便是代表着德国最高制表工艺的格拉苏蒂原创和朗格，不过这两个可是系出同门。下来我们就来给大家八卦下这两个品牌在历史上有何渊源。而此后，格拉苏蒂人民制表厂便是今天的格拉苏蒂原创腕表，与朗格正式分道扬镳。在2000年先后，格拉苏蒂原创l加入斯沃琪集团，朗格表加入历峰集团，正式分道扬镳。不过，这两个品牌都具有重叠的历史和共同的创始人。

2024-07-28 阅读 (105)
朗格手表价格大全

三问、陀飞轮、万年历，是瑞士传统制表三大复杂功能。有一种复杂功能，超然于三大复杂功能之外，这就是追针计时。市面上存在的追针计时表，稀少到甚至用两只手，都可以数的过来。而当追针计时，再加上万年历，市面上仅存两种，分别是百达翡丽5204追针万年历、朗格1815追针万年历。都是追针万年历，朗格和百达翡丽展现出了不同的风格。朗格的表，相比百达翡丽更加“硬派”。1815追针万年历，尺寸41.9毫米，厚14.7毫米，尺寸比百达翡丽5204更大一点儿（5204是40毫米）。手表使用朗格标志性的“三段式”表壳构造，从手表

2024-03-28 阅读 (130)