不少家长发现孩子手或脚上长了肤色的小疙瘩,通常不痛不痒,不怎么起眼。

一般发现这种小疙瘩时,就已经长了数月甚至几年时间了,这种不容易被发现的小疙瘩被称为瘊子。
此瘊子非彼猴子,不过也跟猴子一样爱“扎堆”,瘊子其实就是寻常疣,中医也叫“千日疮”。
寻常疣是一种常见的皮肤病,在儿童和青少年中的hpv。
hpv属乳头瘤病毒科,呈球形,无包膜,直径约45~55nm,具有72个病毒壳微粒组成的对称性20面立体衣壳。
hpv家族非常庞大,有100多号成员,喜欢寻常疣的hpv如 hpv1,2,3,4, 27,57,41 等,这几种均为容易传染,好发于手和脚,是因为手脚比较容易出汗,摩擦机会多。

一旦皮肤出现破溃,“母瘊子”就会一生二,二生三,生生不息生很多“小瘊子”,没多久就可能生出十几个甚至几十个。
当寻常疣患者尽量不要搔抓发病部位,以免加重病情。
当然,大约有65%的患者可在2年内瘊子自然消退,但是仍有可能复发。
尽管有自愈性,但因为会传染,而且发现瘊子及时就诊治疗。
而有部分瘊子经常发生在指(趾)甲周围,如果不及时治疗,随着疣体越长越大,可累及指(趾)甲,到时再处理就会影响指(趾)甲的外观,导致甲板的缺失。
因此对于这不起眼的瘊子,家长们要引起重视,尽早治疗。
寻常疣的治疗方法有多种,但具体的治疗方案需要根据患者疣体的数目、大小、部位进行合理选择。
◎物理方法:冷冻、激光、电凝等。
◎化学方法:水杨酸、戊二醛、甲醛疗法等。
◎局部注射疗法:平阳霉素。
◎免疫疗法:疣埋治疗、干扰素、咪喹莫特等。
◎手术切除。
寻常疣是病毒感染所引起的,具有传染性,当然也就有可能复发,及时治疗后也应当小心复发。
在日常生活中做到以下几点,以预防感染。
◎养成良好的卫生习惯,避免和患者共用物品和用具,避免间接传染;
◎个人物品做好专人专用,定期消毒;
◎皮肤若出现糜烂或破损,早期妥善处理,避免病毒入侵;
◎寻常疣患者发现疣体后及时就医处理,避免搔抓;
◎注意休息,合理膳食,适当运动,提高自身免疫力。
说到hpv,大家自然还会想到hpv疫苗,hpv 疫苗可有效预防 hpv 感染,目前的hpv疫苗是预防性疫苗,对已经感染了hpv者没有治疗作用,接种人群最好是性成熟前尚未感染hpv的人群。
目前国内暂无接种指南,根据我国疫苗说明书,二价hpv疫苗的建议接种年龄为9-25岁女性,通常是在第1次接种后的第一个月和第六个月分别接种。
四价hpv疫苗推荐接种年龄为20-45岁女性,九价hpv疫苗适用的年龄范围为16-26岁女性,接种时间均是在第1次接种后的第二个月和第六个月分别接种。
13~26岁的未婚女性和已婚妇女虽然错过最佳接种年龄,也可以从中获益,所以应该接受疫苗注射。
湖南省儿童医院 皮肤科 李珂瑶 蒋艳玲
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